Door dit formulier in te vullen schrijft u zich in voor het 8e Open Nijeveen dd 11-03-2012

Naam 1:   Naam 2:
Woonplaats 1:   Woonplaats 2:
Telefoonnummer:      
E-mail adres:      

      

Het inschrijfgeld van € 15,- per koppel kunt u overmaken op:
Rabobank 11.35.77.354  t.n.v. J. Bouwknegt te Nijeveen
onder vermelding van de 2 koppelnamen.

DE EERSTE 128 KOPPELS DIE BETALEN ZIJN VERZEKERD VAN DEELNAME!!